Každý druhý muž v reprodukčnom veku (do päťdesiatich rokov) je náchylný na také chúlostivé ochorenie, ako je akútna prostatitída, pri ktorej sa pod vplyvom určitých faktorov zapáli prostata (predstojná žľaza) a spôsobuje rôzne formy porúch sexuálneho funkcie, plodnosť a psycho-emocionálne stavy. Dávajte pozor na to, čo hovorí vaše telo, a nezanedbávajte včasnú liečbu.
Čo je akútna prostatitída
Ak muž pociťuje nepohodlie a dokonca bolesť počas močenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože akútna prostatitída je ochorenie infekčnej etiológie, ktoré spôsobuje zápal prostaty, po ktorom nasleduje tvorba edému žľazového tkaniva, tvorba hnisavých ložísk na ňom. Ak nevenujete pozornosť príznakom akútneho zápalu prostaty, potom sa patologický proces môže premeniť na chronickú formu, ktorú je ťažké liečiť a je veľmi málo času na zamyslenie - transformácia nastáva v priebehu niekoľkých dní.
Sú však možné závažnejšie komplikácie ako jeho prechod do chronickej formy. Hrozí sepsa – celková infekcia krvi a vzostupná infekcia močových ciest s rozvojom pyelonefritídy a cystitídy. V týchto prípadoch je pacient urgentne hospitalizovaný, stav môže byť kritický. Aj keď je sepsa ako komplikácia zriedkavá, môže sa vyskytnúť u pacientov v imunosupresívnych stavoch – intoxikácia, horúčka, závažné príznaky, slabosť. Preto sú potrebné hemokultúry na detekciu mikroorganizmov.
Príznaky akútnej prostatitídy
Každý muž potrebuje poznať a pamätať si príznaky akútnej prostatitídy. Všeobecné príznaky choroby sa prejavujú:
- Ostrá bolesť pri močení.
- Intoxikácia tela.
- Poruchy močenia (prerušovaný, slabý, napätý prúd).
- Časté nutkanie navštíviť toaletu v noci.
Ide o vonkajšie príznaky prostatitídy, ale pri hlbšej štúdii sa v moči nachádzajú leukocyty, stopy hlienu a hnisu v sekrečnej tekutine prostaty. Pri palpácii sa cíti hustý, zväčšený orgán, lisovanie bude bolestivé. Ďalší vývoj zápalového procesu je charakterizovaný ťažkosťou a bolesťou v perineu, vyžarujúcou do penisu, krížovej kosti a konečníka. V dôsledku toho je pre pacienta ťažké vyprázdniť močový mechúr a vyprázdniť sa kvôli silnej bolesti. Telesná teplota môže stúpnuť až na 38 °C.
Príčiny akútnej prostatitídy
Keďže toto ochorenie má bakteriálny zápal, príčinou akútnej prostatitídy sú tieto infekčné agens:
- Gramnegatívne - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Gram-pozitívne - enterokoky, stafylokoky, streptokoky.
- Urogenitálny - trichomoniáza, chlamýdie, ureaplazmóza, kvapavka, kandidóza, mykoplazmóza.
Mikrobiálna mikroflóra preniká do žľazového tkaniva prostaty spravidla transkanalikulárnou cestou (cez močovú rúru a vylučovacie kanály prostaty). Pri cystitíde infekcia migruje do prostaty z močového mechúra. Ďalšie možné cesty pre bakteriálnu penetráciu sa otvárajú počas endouretrálnych manipulácií (umiestnenie katétra, bougienage uretry, cystoskopia, uretroskopia). Patogénne mikroorganizmy migrujú do prostaty zo vzdialených patogénnych ložísk pri kazoch, sinusitíde, tonzilitíde, cholecystitíde, pyodermii, bronchitíde.
Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie z čriev s proktitídou, hemoroidnými trhlinami, kolitídou. Neinfekčnými faktormi, ktoré môžu spôsobiť záchvat prostatitídy, sú kongestívne (kongestívne) venózne javy v oblasti panvy a zhoršená drenáž acini žľazy. Prekrvenie môže spôsobiť nepravidelná alebo naopak nadmerná sexuálna aktivita, prerušenie pohlavného styku, sedavý spôsob života, častá zápcha, častá intoxikácia alkoholom, kŕčové žily malej panvy, podchladenie.
Formy akútnej prostatitídy
Klinický vývoj tohto ochorenia sa zvažuje v troch štádiách, ktoré sú súčasne formami akútnej pankreatitídy. Toto je:
- Prvým štádiom je katarálna forma.
- Druhou fázou je folikulárna forma.
- Tretím stupňom je parenchymálna forma.
Akútna prostatitída u mužov začína katarálnym zápalom, ktorý sa vyznačuje rozšírením acini, výskytom edému žľazového tkaniva a v dôsledku toho zvýšením veľkosti orgánu. Na zápalovom procese sa aktívne podieľajú vylučovacie kanály prostatických žliaz, ktoré ústia do zadnej uretry. Lobuly a vývody prostaty sa zapália, naruší sa ich kontraktilita, zúžia sa a upchajú, čo môže sťažiť vylučovanie tajomstva prostaty.
V katarálnom štádiu sa patologický proces zastaví na slizničných vrstvách a nejde hlbšie. V procese progresie sa choroba rozšíri na celú prostatu. Vyvinie sa folikulárna akútna bakteriálna prostatitída. Pri analýze v moči sa objaví hnis. Tkanivá žľazy sa deštruktívne menia, opuch sa naďalej zvyšuje. Folikulárna forma je stále prístupná relatívne ľahkej liečbe.
Ďalej sa vyvíja parenchymálna forma ochorenia, ktorej výsledkom môže byť absces prostaty, to znamená chronická prostatitída. Preto príznaky ako:
- Zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C a viac.
- Prejavy intoxikácie: slabosť, zimnica, smäd, nedostatok chuti do jedla.
- Časté nutkanie na toaletu pre malé potreby sprevádzajú pulzujúce ostré bolesti.
- Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr.
- Plynatosť.
- Tenesmus.
- Zápcha.
- Vypúšťanie hlienu z konečníka.
Diagnóza akútnej prostatitídy
Pri prvom podozrení na zápal prostaty sa ponáhľajte k lekárovi. Pre rýchlu a úspešnú liečbu je veľmi dôležitá správna a komplexná diagnostika akútnej prostatitídy. Lekár najskôr analyzuje anamnézu, objasní, kedy sa v perineu objavia pocity bolesti, či sa zvyšujú alebo znižujú počas ejakulácie, močenia, defekácie. Uistite sa, že lekár musí študovať anamnézu pacienta: aké choroby boli prenesené, či existovali sexuálne prenosné infekcie.
Urológ prehmatá vonkajšie pohlavné orgány, aby určil vývojové patológie, viditeľné príznaky prostatitídy a rektálne vyšetrenie - prehmatanie prostaty cez konečník. Na vytvorenie úplného klinického obrazu bude potrebné podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:
- Analýza moču na stanovenie hladiny leukocytov a prítomnosti hnisavých nití.
- Krvný test.
- Kultivačný náter – odoberie sa obsah a zoškrab z močovej trubice na zistenie rastu baktérií a ich citlivosti na antibiotiká.
- Stanovenie rýchlosti moču (uroflowmetria).
- Ultrazvuk prostaty na zistenie difúznych zmien v žľaze a jej tvorby abscesu.
- Krvný test na určenie prítomnosti patogénov chorôb, ako je syfilis, kvapavka, mykoplazmóza, chlamýdie.
- PCR diagnostika.
Liečba akútnej prostatitídy
Po dôkladnej diagnostike začnú liečbu akútnej prostatitídy. Je založená na antibiotickej terapii, ktorej účelom je potlačenie infekčných patogénov. Okrem toho konzervatívna liečba prostatitídy zahŕňa použitie:
- Protizápalové lieky.
- Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh.
- Lieky proti bolesti a spazmolytiká.
- Lieky, ktoré podporujú metabolické procesy v prostate.
- Multivitamíny.
- Fytoterapeutické činidlá.
- Imunomodulátory.
Pokročilé formy zápalu prostaty s výskytom hnisavých ložísk vyžadujú chirurgickú intervenciu. Vykonáva sa transuretrálna (cez stenu močovej rúry) alebo transrektálna (cez stenu konečníka) drenáž abscesových oblastí. V prípade patologickej retencie moču môže byť potrebný chirurgický zákrok. Vykonáva sa punkčná epicystostómia – v brušnej dutine sa urobí rez, do ktorého sa zavedie hadička na odvádzanie moču.
drogy
Liečba akútnej prostatitídy u mužov pomocou liekov (tablety, injekcie) je základom úspešnej terapie. Pri dobre predpísanej antibiotickej terapii je možné infekciu prekonať za niekoľko dní. Odporúča sa však pokračovať v liečbe štyri týždne, aby sa dosiahla úplná eradikácia patogénnej mikroflóry. Pri tejto chorobe sa používajú tieto lieky:
- Etiotropné (antibiotiká) - ničiace patogény.
- Patogenetické (NSAID) - odstránenie prekrvenia prostaty.
- Symptomatické (analgetiká, antipyretiká) - zmierňujúce bolesť, svalové kŕče orgánu a iné príznaky.
Na liečbu zápalu prostaty môže lekár predpísať komplex liekov, ktorý bude zahŕňať:
- Injekcie - prispievajú k prenikaniu lieku do tkanív tela v krátkom čase.
- Sviečky (rektálne) - analgetický, antibakteriálny účinok.
- Instilácie - dodanie lieku do prostaty cez otvor močovej rúry.
- Microclysters s odvarmi bylín.
- Antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku, ak nie je identifikovaný konkrétny pôvodca ochorenia.
Antibiotiká na akútnu prostatitídu
Hlavnými pôvodcami prostatitídy sú patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápal v tkanivách prostaty. Preto sú antibiotiká na akútnu prostatitídu základom liečby a predpisujú sa až po testovaní citlivosti mikroflóry. Antimikrobiálne látky používané na zápal sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Fluorochinolóny.
- penicilíny.
- Cefalosporíny.
- Makrolidy.
- tetracyklíny.
- Aminoglykozidy.
Prevencia akútnej prostatitídy
Aby bol muž vždy zdravý, plný sily, je dôležitá prevencia akútnej prostatitídy, vrátane:
- Pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom, s výnimkou príležitostných vzťahov.
- Používanie kondómov.
- Prestať fajčiť, drogy, alkohol.
- Správna výživa.
- osobná hygiena.
- Preventívne ročné prehliadky u urológa.
- Užívanie vitamínov a prípravkov zinku.
Je dôležité úplne vyliečiť choroby urogenitálnych orgánov (uretritída, cystitída, pyelonefritída, balanopostitída). Nedostatočne liečené ochorenia môžu vyvolať vývoj zápalového procesu v prostatickej žľaze. Okrem iného nesmieme zabúdať na zvýšenie pohybovej aktivity. V chladnom období sa treba vyhnúť podchladeniu. Masáž prostaty je veľmi užitočná pre zdravie mužov. Ak sa však choroba už prejavila, masáž je kontraindikovaná a dokonca nemožná pre bolestivosť orgánu.